انحراف ستون فقرات یا اسکولیوزیس

بررسی اجمالی ( انحراف ستون فقرات )

اسکولیوز عارضه‌ای است که در کودکان دیده می‌شود و باعث می‌شود ستون فقرات به شکل S یا C خمیده شود. هنگامی که کودک جوان است، قبل از رسیدن به بلوغ، اسکولیوز اغلب غیر قابل توجه است. اما با رشد و گذراندن دوران بلوغ، ناهنجاری های ستون فقرات نمایان می شوند و بدتر می شوند.

هم درمان های جراحی و هم غیرجراحی وجود دارد که به جلوگیری از بدتر شدن بدشکلی ستون فقرات و تنظیم مجدد ستون فقرات کمک می کند.

آناتومی
ستون فقرات از 33 استخوان مجزا به نام مهره تشکیل شده است که به هم متصل می شوند. مهره ها به پنج ناحیه تقسیم می شوند:
گردن
قفسه سینه
کمر
ساکروم
دنبالچه

شرح عارضه انحراف ستون فقرات

اسکولیوز عارضه‌ای است که باعث می‌شود استخوان‌های ستون فقرات پیچ خورده یا بچرخند و در نتیجه ستون فقرات تغییر شکل می‌دهد که بیشتر شبیه حرف C یا S است تا یک خط مستقیم.

این ناهنجاری بیشتر در قسمت فوقانی و میانی پشت (نخاع‌های سینه‌ای) اتفاق می‌افتد، اما می‌تواند قسمت تحتانی پشت را نیز درگیر کند.
اسکولیوز در کودکان نوپا و خردسالان ایجاد می شود، اما علائم معمولاً تا زمان بلوغ، زمانی که کودک شروع به رشد می کند، ظاهر نمی شود.

هم دختران و هم پسران به اسکولیوز مبتلا می‌شوند، اما دختران بیشتر از پسرها به انحنای بزرگ‌تری مبتلا می‌شوند و احتمال ابتلا به این عارضه بیشتر است.

خود انحنا ها از نظر اندازه متفاوت هستند. منحنی های خفیف بیشتر از منحنی های بزرگتر هستند. اگر کودک هنوز در حال رشد است، منحنی اسکولیوز در صورت عدم درمان به سرعت در طول یک جهش رشد بدتر می شود.

علائم انحراف ستون فقرات

انحناهای کوچک ستون فقرات اغلب تا زمانی که کودک در دوران بلوغ دچار جهش رشد نشود قابل توجه نیست. هنگامی که علائم شروع به نشان دادن می کنند، عبارتند از:
برجستگی دنده ها در یک طرف.
شانه های کج و ناهموار، با یک تیغه شانه که بیشتر از دیگری بیرون زده است.
یک لگن بالاتر از دیگری.
دور کمر ناهموار.

اگر به مقاله “سندروم شانه منجمد چیست؟ ” علاقه دارید کلیک کنید.

تشخیص انحراف ستون فقرات

پزشک متخصص ابتدا با انجام تست خم شدن به جلو ، اسکولیوز را آزمایش می کند ( مشاهده یا استفاده از اسکولیومتر). در طی این آزمایش، کودک شما با پاهای کنار هم و زانوهای صاف به جلو خم می شود.

پزشک پشت کودک شما را مشاهده می کند و به دنبال تفاوت در شکل دنده های هر طرف است. این وضعیت باعث می شود که ناهنجاری های ستون فقرات قابل توجه تر و راحت تر تشخیص داده شوند.
علاوه بر این، پزشک به کودک شما که به صورت عمودی ایستاده است نگاه می کند و بررسی می کند که آیا لگن و شانه ها همسطح هستند و آیا موقعیت سر در مرکز باسن قرار دارد یا خیر.

برای رد سایر علل ناهنجاری ستون فقرات، پزشک شما ممکن است یافته‌های عصبی غیرطبیعی، تفاوت‌های طول اندام و سایر مسائل فیزیکی را نیز بررسی کند.
همچنین ممکن است برای ارائه تصویر واضحی از ستون فقرات کودک، اشعه ایکس گرفته شود. به طور کلی، منحنی های بیشتر از 25 درجه به اندازه کافی شدید در نظر گرفته می شوند که نیاز به درمان دارند.

بررسی اجمالی درمان انحراف ستون فقرات

پزشک با انجام معاینات دقیق بهترین برنامه درمانی را برای فرزند شما با در نظر رفتن موارد زیر در نظر می گیرد:
شدت منحنی.
محل منحنی.
سن فرزند شما

تعداد سالهای رشد باقیمانده

گزینه های درمانی غیر جراحی و جراحی برای اسکولیوز وجود دارد. درمان های جراحی تنها در صورتی توصیه می شود که انحنای ستون فقرات بیشتر از 45 درجه تا 50 درجه باشد یا اگر درمان های غیر جراحی ناموفق باشد.

درمان های غیر جراحی برای انحراف ستون فقرات

چندین گزینه درمانی غیرجراحی در دسترس است، از جمله:
در صورتیکه انحنای ستون فقرات کودک شما کمتر از 25 درجه است، یا اگر او تقریباً بالغ شده است، پزشک شما ممکن است توصیه کند که منحنی ستون فقرات را به سادگی تحت نظر داشته باشید تا مطمئن شوید که بدتر نمی شود.

پزشک شما از 6 تا 12 ماهگی کودک شما را مجددا بررسی می کند و تا زمانی که کودک شما به رشد کامل برسد، به طور مرتب عکسبرداری با اشعه ایکس را برنامه ریزی می کند.مهاربندی برای انحراف ستون فقرات

اگر انحنای ستون فقرات بین 25 تا 45 درجه باشد و کودک شما هنوز در حال رشد است، ممکن است پزشک استفاده از بریس را توصیه کند. اگرچه بریس‌بندی منحنی موجود را صاف نمی‌کند، اما اغلب از بدتر شدن آن تا حد نیاز به جراحی جلوگیری می‌کند. انواع مختلفی از بریس برای اسکولیوز وجود دارد و بسته به شدت و محل انحنا توصیه می شود. بیشتر این بریس‌ها بریس‌هایی برای زیر بغل هستند که به‌طور سفارشی برای راحتی کودک شما ساخته می‌شوند. بریس ها را می توان زیر لباس پنهان کرد .

اگر به مقاله “علت صدای تق تق گردن ” علاقه دارید کلیک کنید.

درمان های جراحی برای انحراف ستون فقرات

اگر بریس کار نکرد یا انحنای ستون فقرات کودک شما بیشتر از 50-45 درجه باشد، ممکن است جراحی توصیه شود. فیوژن ستون فقرات اولین عمل جراحی است که برای صاف کردن ستون فقرات استفاده می شود. در طی این روش، استخوان‌های ستون فقرات که ناهنجاری انحنای ستون فقرات را تشکیل می‌دهند مجدداً مرتب می‌شوند. تکه های کوچک استخوان (گرافت استخوان) در فضاهای بین مهره ها قرار می گیرند و با بخش مجدد ستون فقرات با هم ترکیب می شوند.

معمولاً از میله‌های فلزی برای نگه داشتن استخوان‌ها در جای خود تا زمان جوش خوردن استفاده می‌شود که با استفاده از قلاب، پیچ و سیم به استخوان متصل می‌شوند. فقط قسمت تغییر شکل یافته ستون فقرات به هم جوش می خورد، بقیه چیزها به حال خود رها می شوند.
این روش رشد بخشی از ستون فقرات کودک شما را که تحت تأثیر اسکولیوز قرار گرفته است متوقف می کند.

مراحل بعد از عمل جراحی ( برای انحراف ستون فقرات )

در روز دوم پس از جراحی، اکثر بیماران می توانند بدون بریس راه بروند و معمولا کمتر از یک هفته پس از جراحی از بیمارستان مرخص می شوند. اکثر کودکان می توانند در عرض یک ماه به مدرسه بازگردند و فعالیت های روزانه خود را از سر بگیرند. فعالیت های ورزشی را می توان از 6 تا 9 ماه از سر گرفت.

………………………………….

مقاله “انحراف ستون فقرات یا اسکولیوزیس” >> منبع : floridaortho.com