آرتریت انگشت دست
در این مقاله آموزشی، که جزو آموزش های آرتروز سایت دکتر حسین اتحادی هست می پردازیم به :
درد بند انگشت و سفتی و درد انگشتان اغلب نتیجه آرتریت دست و انگشتان است. شایع‌ترین شکل آرتریت، آرتروز است که از ساییدگی تا پارگی مفاصل در طول زمان با استفاده مکرر و افزایش سن رخ می‌دهد، اما سایر اشکال آرتریت مانند آرتریت روماتوئید و آرتریت پسوریاتیک، بیماری‌های خود ایمنی هستند که اغلب یک پیوند ژنتیکی دارند و در خانواده‌ها موروثی هستند .
درمان‌های کاهش درد بند انگشتی ناشی از آرتریت از گزینه‌های محافظه‌کارانه‌تر مانند گرما و سرما درمانی، ورزش‌ها و کشش‌ها، و داروهای بدون نسخه (OTC) تا گزینه‌های درگیرتر مانند درمان فیزیکی و کاردرمانی و تزریق کورتیزون در مواردی که علائم با فعالیت های روزمره تداخل دارند، متغیر است..
بند انگشتان دردناک
چه چیزی باعث درد بند انگشتان می شود؟
هر دست از 27 استخوان مختلف تشکیل شده است. اینها شامل هشت استخوان مچ دست در پایین دست، نزدیکترین استخوان به مچ، پنج استخوان متاکارپ بلند که کف دست را تشکیل می‌دهند و به استخوان‌های کارپ متصل می‌شوند، و 14 استخوان فالانژ باقیمانده که انگشتان را تشکیل می‌دهند.
بند انگشتان در محل اتصال استخوان های متاکارپ دست و استخوان های فالانژیال پروگزیمال یا اولین مجموعه از سه استخوان فالانژال که هر انگشت را تشکیل می دهند تشکیل می شود. این ناحیه به عنوان مفصل متاکارپوفالانژیال (MCP) شناخته می شود.
سطوح استخوان‌های متاکارپ و فالانژیال که بند انگشتان یا مفاصل MCP را تشکیل می‌دهند، با غضروف محافظ پوشانده شده‌اند که باعث ایجاد بالش می‌شود و از اصطکاک بین استخوان‌ها با حرکت جلوگیری می‌کند. در آرتریت، غضروف به مرور زمان تجزیه می شود و باعث درد و افزایش مشکل در حرکت مفاصل می شود. در موارد شدید، غضروف آنقدر فرسوده می شود که استخوان مستقیماً به استخوان ساییده می شود و باعث افزایش درد، التهاب و آسیب مفاصل می شود.
در حالی که آرتریت، از جمله استئوآرتریت (OA)، آرتریت روماتوئید (RA)، یا آرتریت پسوریاتیک (PsA)، شایع ترین علت درد بند انگشت است، علل دیگر شامل آسیب دست و انگشتان، اسکلرودرمی (که باعث سفت شدن پوست می شود) است. ، و نقرس.
پدهای بند انگشتی که گره های گارود نیز نامیده می شوند، معمولاً به اشتباه به عنوان آرتریت در بند انگشتان تشخیص داده می شوند. بند انگشتی پدهای چربی هستند که در زیر پوست روی مفاصل بین فالانژیال پروگزیمال انگشتان یافت می شوند، اما به ندرت در مفاصل MCP بند انگشتان وجود دارند. آنها اغلب هر دو دست را تحت تأثیر قرار می دهند و معمولاً باعث درد نمی شوند
درد دست آرتریتی
در ایالات متحده، تقریباً 40٪ از بزرگسالان تا سن 85 سالگی حداقل در یک دست علائم آرتریت را نشان می دهند. علائم تقریباً دو برابر بیشتر زنان را تحت تأثیر قرار می دهد و احتمال بیشتری دارد که سفید پوستان را نسبت به سایر گروه های قومی تحت تأثیر قرار دهد.
علائم آرتریت در دست
علائم رایج آرتریت بند انگشتی عبارتند از:
درد: درد مفاصل شایع ترین علامت آرتریت بند انگشتی است که در نتیجه تجزیه غضروف در مفصل MCP ایجاد می شود. این فقدان بالشتک محافظ و جذب ضربه ناشی از از دست دادن غضروف باعث می شود که انتهای استخوان های انگشت در مقابل یکدیگر با افزایش اصطکاک ساییده شوند.
حساسیت: افزایش درد و التهاب ناشی از آرتریت بند انگشتی می تواند باعث حساسیت در اطراف بند انگشت و انگشتان دست شود.
سفتی: غضروف به ایجاد بالشتک در مفاصل کمک می کند و به استخوان ها اجازه می دهد تا به راحتی روی یکدیگر سر بخورند. هنگامی که غضروف با آرتریت بند انگشتی شکسته می شود، بند انگشتان و مفاصل انگشتان سفت می شوند و حرکات دست و انگشتان را دشوار می کند.
کاهش دامنه حرکتی: آرتریت بند انگشتان می تواند باعث کاهش دامنه حرکتی در مفاصل انگشت شما شود که می تواند توانایی شما را در نیشگون گرفتن، چنگ زدن و گرفتن اشیا محدود کند.
تورم: آرتریت بند انگشتی ممکن است باعث تورم بند انگشتان در اثر التهاب در نتیجه افزایش اصطکاک بین استخوان های انگشت در اثر تخریب غضروف شود. تورم در بند انگشتان نیز می‌تواند ناشی از فرآیندهای التهابی باشد که به مفاصل حمله می‌کنند که با اشکال خودایمنی آرتریت مانند RA و PsA رخ می‌دهد.
ضعف: آرتریت بند انگشتان می تواند باعث ضعف در عضلات دست و انگشتان شود، به خصوص اگر عضلات اغلب استفاده نشود یا حرکت مفاصل دردناک باشد.
توصیف درد
ممکن است تشخیص دقیق نوع درد بند انگشتی که از آرتریت تجربه می کنید دشوار باشد. برخی از کلماتی که ممکن است در توضیح علائم خود به پزشک مفید باشند عبارتند از:
- درد عمیق و دردناک در داخل مفاصل بند انگشتان شما
- افزایش فشار در حالت استراحت زمانی که انگشتان خود را حرکت نمی دهید
- سفتی که مانع از حرکت آسان انگشتان شما می شود
تسکین درد بند انگشت
گزینه های درمانی برای درد آرتریت در بند انگشت شامل روش های مختلفی است. درمان‌های خانگی برای آرتریت بند انگشتی ممکن است بتواند به کاهش علائم شما کمک کند، از جمله:
- استراحت: استراحت دادن به مفاصل انگشت توسط محدود کردن استفاده از دست و اجتناب از فعالیت هایی مانند گرفتن مکرر، چنگ زدن و نیشگون گرفتن می تواند به کاهش درد و التهاب بند انگشت کمک کند.
- بی حرکتی: استفاده از آتل دست برای بی حرکت کردن مفاصل انگشت می تواند درد و التهاب در بند انگشتان را کاهش دهد، به خصوص اگر در اثر فعالیت تشدید شود.
- گرما: گرما درمانی برای آرتریت مزمن بند انگشتی برای کمک به شل شدن و استراحت عضلات سفت و مفاصل سفت بهترین گزینه است.
- یخ: قرار دادن یخ روی انگشتان می تواند به تسکین درد و التهاب در مفاصل بند انگشت کمک کند، به خصوص اگر تورم وجود داشته باشد.
- دارو: داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی بدون نسخه (NSAIDs) مانند ایبوپروفن می توانند به مدیریت علائم و کاهش درد کمک کنند.
- مسکن‌های موضعی: کرم‌ها و پمادهای بدون نسخه، به‌ویژه آنهایی که حاوی کپسایسین هستند، عصاره‌ای مشتق شده از فلفل چیلی هستند، می‌توانند به صورت موضعی روی دست‌ها و انگشتان استفاده شوند تا با کاهش شدت سیگنال‌های درد ارسال شده در مسیرهای عصبی، به تسکین درد کمک کنند.
- پارافین: استفاده از موم پارافین گرم روی دست ها و انگشتان می تواند به کاهش درد بند انگشت و سفتی مفاصل کمک کند.
- ورزش‌ها: حرکات کششی و حرکات ورزشی برای دست‌ها و انگشتان می‌تواند به کاهش درد، بهبود دامنه حرکتی و تحرک مفاصل و افزایش قدرت عضلات دست و انگشتان شما کمک کند.
هنگامی که علائم آرتریت در دست ها و درد بند انگشتان شما حتی پس از استفاده از این درمان های خانگی همچنان ادامه داشت، پزشک ممکن است درمان هایی را برای بهبود علائم شما تجویز کند:
- داروهای تجویزی: در صورت ابتلا به رماتیسم مفصلی ممکن است داروهای با قدرت بالاتر برای کاهش درد و التهاب تجویز شود، از جمله داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs).
- توانبخشی: ممکن است پزشک شما را به فیزیوتراپی یا کاردرمانی ارجاع دهد تا تحرک مفاصل انگشت شما را بهبود بخشد، قدرت و انعطاف ماهیچه های دست شما را افزایش دهد، و از روش های درمانی برای کاهش درد، سفتی و تورم استفاده کند.
- تزریق کورتیکواستروئید: اگر روش‌های دیگر مؤثر نباشند، پزشک ممکن است تزریق کورتیکواستروئید را در مفاصل بند انگشتان برای کمک به کاهش التهاب و درد پیشنهاد دهد.
شرایط مرتبط
آرتریت یک بیماری حادشونده است که با گذشت زمان بدتر می شود. اگر درمان زودهنگام شروع نشود، درد و ناتوانی می تواند افزایش یابد زیرا مفاصل بند انگشتی تحلیل رفته تر می شوند. همانطور که التهاب مفاصل با انحطاط بیشتر مفاصل افزایش می یابد، ظاهر بند انگشتان و انگشتان می تواند تغییر شکل دهد.
عوارض شایع آرتریت در بند انگشتان که می تواند با پیشرفت بیماری ایجاد شود عبارتند از:
- بدشکلی بوتونیر ( انگشت جا دکمه ای ) : تغییر شکل مفصلی که در آن مفصل میانی انگشت در حالت خمیده گیر می کند در حالی که مفصل MCP بند انگشت در حالت بیش از حد کشیده گیر می کند.
- انحراف اولنار: ناهنجاری مفصلی که در آن انگشتان در نتیجه تخریب مزمن مفصل در مفصل MCP بند انگشتان از انگشت شست زاویه می‌گیرند و منجر به دررفتگی تدریجی انگشتان می‌شود.
خلاصه آرتریت انگشت دست
آرتریت در بند انگشتان می تواند علائم ناتوان کننده ای مانند درد ایجاد کند که انجام کارهای روزمره را دشوارتر می کند. طیف گسترده ای از گزینه ها برای کمک به کاهش این علائم و بهبود تحرک و دامنه حرکت بند انگشتان و انگشتان در دسترس هستند. اگر درمان‌های خانگی مانند ورزش و استراحت مؤثر نیستند، باید با پزشک خود صحبت کنید، او می‌تواند درمان‌های دیگری را برای کمک به علائم شما تجویز کند.
اگر درد در بند انگشت، سفتی یا مشکل در حرکت کامل انگشتان دارید، ممکن است علائم آرتریت را در دستان خود تجربه کنید. درمان‌های خانگی می‌توانند برای کاهش علائم شما مفید باشند، اما اگر همچنان از درد و ناتوانی قابل توجهی رنج می‌برید، حتماً با پزشک خود صحبت کنید تا تشخیص احتمالی را تعیین کنید و درباره گزینه‌های درمانی برای مدیریت بهتر علائم خود صحبت کنید.
منبع : www.verywellhealth.com
