تزریق پی آر پی برای زانو

در این مقاله آموزشی، که جزو آموزش های پا سایت دکتر حسین اتحادی هست می پردازیم به :

شایع ترین علت آرتروز در زانو آرتروز است. ساییدگی پیشرونده غضروف مشخصه این وضعیت است. همانطور که غضروف فرسوده می شود، استخوان روی استخوان روی یکدیگر قرار می گیرد که منجر به التهاب، درد و تورم می شود. به طور کلی،  سبک زندگی مؤثرترین درمان‌ها برای آرتروز هستند، از جمله ورزش، کاهش وزن و رژیم غذایی. با این حال، تزریق کورتیزون اثر محدودی دارد و ممکن است باعث آسیب شود. علاوه بر این، جراحی آخرین راه حل در نظر گرفته می شود. اخیراً تزریق پلاسمای غنی از پلاکت برای زانو رایج شده است. در این مقاله راجع به این که تزریق پی آر پی برای زانو چیست، خواهید آموخت و همچنین به سوالات متداول شما پاسخ داده میشود.

PRP چیست؟

تزریق پلاسمای غنی از پلاکت

پلاسمای غنی از پلاکت یا PRP از خون کامل به دست می آید. پلاسما حاوی غلظت بالایی از پلاکت است. پلاکت ها فاکتورهای رشد زیادی دارند که پس از تزریق به هدف (مفصل یا تاندون ) آزاد می شوند.

سیستم های PRP مختلفی وجود دارد: کدام یک از آنها بهتر است؟

همه سیستم های درمانی PRP دقیقاً یکسان نیستند. به عنوان مثال، برخی از سیستم ها پلاکت ها را تا 8 برابر خون طبیعی متمرکز می کنند. سایر سیستم ها فقط تا 2 برابر متمرکز می شوند. همچنین بسته به سرعت چرخش می توان غلظت گلبول های سفید را تغییر داد.

بنابراین، بهترین نوع PRP درمانی برای زانو چیست؟ خوب، بستگی به روند بیماری تزریق شده دارد. به طور کلی، ما فکر می کنیم که برای آرتریت زانو، به غلظت پلاکتی تا 3 برابر بدون گلبول های سفید نیاز داریم. با این حال، ما معتقدیم که داشتن غلظت کمی بالاتر از پلاکت ها با غلظت بالاتر گلبول های سفید برای تاندون ها بهتر است. اما، ما هنوز باید مطالعات بیشتری انجام دهیم.

این مقاله شواهد فعلی برای PRP در مفاصل و تاندون ها را تشریح می کند. به طور کلی، بهترین شواهد برای PRP در آرتریت زانو است. بیست و سه کارآزمایی تصادفی شده نشان می دهد که PRP بهتر از سایر تزریقات برای آرتریت زانو است. علاوه بر این، شواهدی برای درمان PRP در درمان آرنج تنیس بازان، فاشیای کف پا، سندرم تروکانتریک بزرگ و تاندونیت روتاتور کاف وجود دارد.

آیا تزریق پی آر پی برای زانو آسیب مفصلی را معکوس می کند؟

به طور کلی، ما فکر می کنیم که اینطور نیست. با این حال، می دانیم که عوامل رشد در پلاسما، محیط مفصل یا تاندون را تغییر می دهند. با این حال، مطالعات بیشتری در حال انجام است تا ببینیم آیا درمان PRP اثر بازسازی واقعی دارد یا خیر.

آیا باید برای تزریق پلاسمای غنی از پلاکت برای زانو آماده شوم؟

معمولاً از شما می خواهیم که به خوبی آب بنوشید. همچنین، حداقل ده روز قبل از تزریق، باید از داروهایی که بر پلاکت ها تأثیر می گذارند، مانند آسپرین یا ایبوپروفن خودداری کنید. همچنین، باید تا چند هفته پس از آخرین تزریق از مصرف این داروها خودداری کنید.

برای آرتریت زانو به چند تزریق PRP نیاز دارم؟ ( پی آر پی برای زانو )

به طور کلی، ما هنوز پاسخ این سوال را نمی دانیم. با این حال، برای آرتریت زانو، ما 2-3 تزریق را با فاصله حدود دو هفته برای بهترین اثر درمانی PRP پیشنهاد می کنیم. به طور کلی، 2-3 تزریق بهتر از یک تزریق است زیرا می تواند 24 ماه طول بکشد.

آیا تزریق با کمک سونوگرافی  برای تزریق پلاسمای غنی از پلاکت برای زانو بهتر است؟ ( پی آر پی برای زانو )

بله. حتی با دستان متخصص با تجربه، دقت تزریق مفصل زانو تنها به 80 درصد می رسد. بنابراین برای تزریق زانو، از هر 4 تزریق که بدون تصویربرداری انجام می شود، 1 مورد هدف را از دست می دهد. دو روش برای انجام تزریق با هدایت تصویر وجود دارد: سونوگرافی یا اشعه ایکس. ما فکر می کنیم سونوگرافی بسیار بهتر است زیرا ارزان تر است و فرد را در معرض تشعشعات مضر قرار نمی دهد.

بعد از تزریق پی آر پی برای زانو چه مدت به استراحت نیاز دارم؟

پیشنهاد می کنیم حداقل یک هفته پس از تزریق پلاسمای غنی از پلاکت برای زانو از ورزش مفصل خودداری کنید. این زمان استراحت ممکن است بسته به ساختار تزریق شده متفاوت باشد.

تزریق پلاسمای غنی از پلاکت برای عوارض جانبی زانو ( پی آر پی برای زانو)

متأسفانه هر روشی خطراتی دارد. خوشبختانه، ما فقط از خون شما استفاده می کنیم، بنابراین خطرات آن کمتر از تزریق کورتیزون است. با این وجود، خطرات عفونت (1/10000)، گسترده شدن درد و پارگی (نادر) وجود دارد. تشدید درد معمولی است و می تواند چند هفته طول بکشد. پیشنهاد می‌کنیم بسته‌های یخ معمولی و پاراستامول/کدئین را برای مدت کوتاهی پس از تزریق انجام دهید. در برخی موارد، تزریق می تواند مشکل شما را بدتر کند. خوشبختانه، این تنها در 1-2٪ موارد رخ می دهد. شما باید با پزشک خود در مورد این خطرات احتمالی صحبت کنید.

اثر مثبت چقدر طول می کشد؟

به طور کلی، تأثیر مثبت به بیماری بستگی دارد. به عنوان مثال، برای آرتریت زانو، ما فکر می کنیم تاثیر تزریق پلاسمای غنی از پلاکت برای 12-18 ماه باقی می ماند.

آیا می توانید PRP و اسید هیالورونیک را با هم ترکیب کنید؟

اسید هیالورونیک یک ماده طبیعی است که در استخوان ها، مفاصل و تاندون ها یافت می شود.

تزریق اسید هیالورونیک به آرتریت زانو درد و عملکرد را بهبود می بخشد، اما به خوبی PRP نیست. با این حال، مطالعات اخیر نشان می دهد که ترکیب این دو ممکن است بهتر از یکی به تنهایی باشد. علاوه بر این، درد در 3 و 12 ماهگی در درمان ترکیبی کاهش می یابد. بنابراین، به طور کلی، قبل از ارائه یک توصیه خاص، منتظر مطالعات بیشتر هستیم.

آیا تزریق پی آر پی برای زانو بهتر از کورتیزون است؟

شواهد اخیر نشان می دهد که درمان PRP بهتر از کورتیزون است. این اثر مثبت بین 6 تا 9 ماه در افراد مبتلا به آرتریت متوسط ​​و متوسط ​​بیشترین معنی را دارد. علاوه بر این، اثر دو برابر اثر مثبت کورتیزون است. همچنین، بر خلاف کورتیزون که برخی از اثرات نامطلوب بالقوه را بر غضروف نشان می دهد، تصور نمی شود که درمان با پی آر پی مضر باشد.

آیا سلول های بنیادی بهتر از تزریق پلاسمای غنی از پلاکت برای زانو هستند؟

سلول های بنیادی از چربی یا مغز استخوان به دست می آیند. این سلول ها سلول های بنیادی واقعی نیستند بلکه پری سیت نامیده می شوند. ما فکر می کنیم که این سلول ها ممکن است بتوانند محیط مفصل یا تاندون را کمی بهتر از PRP بهبود بخشند. با این حال، یک بررسی اخیر نشان می دهد که شواهد کمی وجود دارد که سلول های بنیادی ارزش هزینه کردن را دارند. بنابراین، به طور کلی، قبل از اینکه بگوییم سلول های بنیادی برای آرتریت زانو بهتر از PRP هستند، هنوز به شواهد بیشتری نیاز داریم.

---

منبع : sportdoctorlondon.com