دست

ماساژ سندرم تونل کارپال

ماساژ سندرم تونل کارپال

ماساژ سندرم تونل کارپال

در این مقاله آموزشی، که جزو آموزش های مچ دست سایت دکتر حسین اتحادی هست می پردازیم به ماساژ سندرم تونل کارپال :

تونل کارپال در اصل یک مجرای باریک در مچ دست است که توسط هشت تاندون عضلات خم کننده انگشتان ایجاد می شود. سندرم تونل کارپال در اثر فشرده سازی عصب مدیان در داخل این مجرای باریک ایجاد میشود.

ماساژ سندرم تونل کارپال

علائم سندرم تونل کارپال شامل درد انگشت و مچ دست ، بی حسی و سوزن سوزن شدن است که در نهایت می تواند به ضعف و از دست دادن حرکت خوب دست تبدیل شود. این شایعترین نوروپاتی محیطی است که اغلب در افرادی دیده می شود که به مدت طولانی بر روی کامپیوتر کار می کنند یا حرکات تکراری دست را به عنوان بخشی از وظایف شغلی خود انجام می دهند. در حالی که رهنمودهای بالینی برای مدیریت سندرم تونل کارپال از آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا به طور مستقیم شواهدی را در مورد یا علیه روشهای ماساژ برای درمان سندرم تونل کارپ پشتیبانی نمی کند، شواهد موجود، نتایج مفید استفاده از ماساژ و سایر تکنیک های مرتبط برای بهبود علائم بیماری را نشان می دهد. ماساژ برای سندرم تونل کارپال می تواند به کاهش درد، افزایش دامنه حرکتی، بهبود قدرت گرفتن و استفاده عملکردی از دست و کاهش علائم  (بی حسی و سوزن سوزن شدن با شل کردن تاندون های خم کننده انگشت در اطراف عصب مدیان) کمک کند ، در نتیجه باعث کاهش فشار می شود.

ماساژ سندرم تونل کارپال

ماساژ تاندون های خم کننده که تونل کارپال را تشکیل می دهند می تواند به کاهش تنگی و فشار ، درد و تحریک عصب زیرین مدیان کمک کند. تکنیک های ماساژ برای سندرم تونل کارپ شامل موارد زیر است:

افلوراژ(Effleurage): به روشی گفته میشود که حرکت های دایره ای با کف دست سبب افزایش جریان خون در یک منطقه خاص می شود تا گرم شود و برای ماساژ عمیق تر آماده شود.

اصطکاک (Friction): به روشی گفته میشود که برای بهبود بافت آسیب دیده و کاهش تورم، فشار محکمی به قسمت پایین مچ دست وارد و بازو به سمت آرنج به آرامی حرکت داده میشود.

پتریساژ (Petrissage): به روشی گفته میشود که با فشار عمیق گویی عضلات ورز داده میشود تا جریان خون و انعطاف پذیری عضلات سفت افزایش یابد.

لرزاندن: لرزش بازوها می تواند به آرام شدن گیرنده های حسی کمک کند تا ماهیچه ریلکس شوند.

ماساژ مچ دست و بازو در الگوی زیر نشان داده است که به بهبود علائم سندرم تونل کارپال کمک خواهد کرد:

۳۰ ثانیه افلوراژ

۶۰ ثانیه اصطکاک

۳۰ ثانیه پتریساژ

۳۰ ثانیه لرزاندن

۳۰ ثانیه افلوراژ

این روش سه دقیقه طول می کشد و توسط خود شما قابل انجام است.

تمرینات عصبی (Nerve-gliding)

تونل کارپال در اثر فشرده سازی عصب مدیان ایجاد می شود. تمرینات عصبی که شامل کشش عصب تحریک شده است، به کاهش فشرده سازی و درد کمک می کند و به شما اجازه می دهد آزادتر حرکت کند. برای انجام تمرینات عصب مدیان، می توان مچ دست و انگشتان را در شش موقعیت حرکت داد:

تمرینات عصبی (Nerve-gliding)
  1. در حالی که مچ دست در حالت طبیعی قرار دارد، انگشتان را خم کنید تا مشت تشکیل شود.
  2. با قرار دادن مچ دست در حالت طبیعی، انگشتان را به سمت بالا کشیده و انگشت شست خود را در راستای انگشتان قرار دهید.
  3. در حالی که انگشتان را به سمت بالا کشیده اید مچ دست را به سمت عقب خم کنید.
  4. در حالی که انگشتان و مچ به عقب کشیده شده، انگشت شست را از انگشتان به جلو حرکت دهید و دور کنید.
  5. با چرخاندن کف دست خود به سمت صورت ، وضعیت قبلی را حفظ کرده.
  6. وضعیت قبلی را حفظ کرده و انگشت شست را با دست دیگر به آرامی به عقب کش دهید.

هر موقعیت به مدت ۵ ثانیه نگه داشته می شود و ده بار تکرار می شود. این تمرینات با گردن و شانه در حالت طبیعی و آرنج خم شده در ۹۰ درجه انجام می شود.

تمرینات تاندون (Tendon-gliding)

تمرینات تاندون می تواند به افزایش دامنه حرکت و انعطاف پذیری تاندون های خم کننده شست و انگشتان کمک کند. وقتی این تاندون ها سفت و ملتهب می شوند، عصب مدیان مجاور را فشرده می کنند و می توانند باعث ایجاد، ضعف ، بی حسی و گزگز شوند. هنگامی که تاندون ها کشیده می شوند و فشار از عصب مدیان برداشته می شود، علائم می توانند بهبود یابند. برای انجام تمرینات تاندون ، انگشتان در پنج موقعیت حرکت می کنند:

تمرینات تاندون (Tendon-gliding)
  • مستقیم: انگشتان عمودی به صورت مستقیم بالا نگه دارید.
  • قلاب: فقط نوک انگشتان خود را به سمت کف دست خم کنید.
  • مشت: انگشتان خود را تا انتها خم کنید تا مشت ایجاد شود.
  • روی میز: انگشتان خود را به صورت افقی به حالت مستقیم قرار دهید تا دست شما زاویه ۹۰ درجه ایجاد کند.
  • مشت مستقیم: از وضعیت قبلی، در حالی که همچنان زاویه ۹۰ درجه انگشتان را حفظ می کنید، نوک انگشتان خود را به سمت کف دست خم کنید.

کشش در ماساژ سندرم تونل کارپال

کشش عضلات خم کننده انگشت می تواند به کاهش تنگی عضلات و التهاب تاندون های خم کننده متشکل از تونل کارپال کمک کند. با استفاده از دست خود می توانید انگشتان را به عقب خم کنید ، این وضعیت را به مدت ۳۰-۶۰ ثانیه حفظ کنید و هر روز چندین بار تکرار کنید. باید احساس کشیدگی در انگشتان و ساعد داشته باشید.

درمان نقاط تریگر (Trigger Point)

تریگرها نقاط (سفت و دردناک) مشخصی در عضله هستند که در لمس بسیار حساس می شوند و درد را به قسمت های دیگر بدن ارجاع می دهند. نقاط تریگر مشترک که در بیماران مبتلا به سندرم تونل کارپال دیده می شود عبارتند از:

  • ۴ سانتیمتر زیر چین آرنج بالای ساعد در یک نقطه در امتداد عضله اکستنسور دیجیتوروم
  • ۴ سانتی متر از چین مچ دست به سمت آرنج در وسط زیر ساعد قرار دارد
  • ۲ سانتی متر از چین مچ به سمت انگشتان در امتداد رباط عرضی مچ دست و منشا عضلات شست
درمان نقاط تریگر (Trigger Point)

تمرکز ماساژ روی این نواحی خاص می تواند به کاهش درد نه تنها در این نقاط بلکه درد ارجاع شده به دست و انگشتان نیز کمک کند.

منبع ماساژ سندرم تونل کارپال : www.verywellhealth.com

آواتار دکتر حسین اتحادی

نویسنده

دکتر حسین اتحادی

رتبه ممتاز در آزمون جامع پیش کارورزی در سال تحصیلی ۱۳۸۴-۱۳۸۵ دانشجوی نمونه دانشگاه علوم پزشکی شیراز سال ۱۳۸۵ رتبه اول کشوری پره بورد تخصصی در رشته جراحی استخوان و مفاصل سال ۱۳۹۲ رتبه اول امتحان ارتقا ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی شیراز

نظر دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

ارتباط مستقیم با دکتر حسین اتحادی